عمل لازک

عمل لازک (کراتومیلوسیس اپیتلیال به کمک لیزر) یک نوع جراحی لیزری چشم است که اغلب به عنوان یک درمان جایگزین برای کسانی که برای جراحی لیزیک چشم مناسب نیستند، استفاده می‌شود.

لیزیک به طور کلی درمان لیزری چشم مورد پسند اکثر افراد است. زیرا بهبود بینایی با لیزیک می‌تواند کندتر باشد و لنزهای بانداژ باید تا یک هفته استفاده شود. همچنین ممکن است چشم تا چند روز پس از درمان ناراحت کننده باشد. با این حال، همه افراد برای لیزیک مناسب نیستند.

به عنوان مثال اگر قرنیه شما برای درمان لیزیک بیش از حد نازک یا صاف باشد، بنابراین، عمل لازک چشم (LASEK eye surgery) ممکن است بتواند جایگزین خوبی باشد.

عمل لازک چشم چیست؟

درمان لازک شامل لیزر کردن سطح قرنیه زیر اپیتلیوم (epithelium)، لایه شفاف روی سطح چشم است. اپیتلیوم با یک محلول الکل رقیق نرم می شود و سپس به آرامی به کناری منتقل می شود. بنابراین قرنیه در معرض دید قرار می گیرد و می توان آن را لیزر کرد. این فناوری بدون تیغه باعث می شود روند بهبودی سریعتر انجام شود و ناراحتی بیمار را کاهش دهد.

لازک چگونه کار می کند؟

درمان شامل شل شدن و جمع شدن لایه سطحی ریز قرنیه به جای ایجاد و برداشتن فلپ است، همانطور که در درمان لیزیک وجود دارد. سپس از لیزر اگزایمر برای تغییر شکل سطح قرنیه استفاده می‌شود و در نتیجه عیب انکساری چشم را اصلاح می‌کند.

لایه سطحی قرنیه سپس به محل اصلی خود بازگردانده می شود. که به آن اجازه می دهد تا به عنوان یک گچ طبیعی در طول فرآیند بهبود عمل کند. سپس یک لنز تماسی بانداژی روی چشم قرار می‌گیرد تا در هنگام بهبودی از آن محافظت کند.

مزایای عمل لازک

• جایگزین عالی برای لیزیک
• نتایج به اثبات رسیده و قابل مقایسه با لیزیک هستند
• احتمال خشکی چشم کمتر
• ریسک کمتر عوارض فلپ
• فعالیت های ورزشی ممکن است زودتر از لیزیک از سر گرفته شود، زیرا فلپ برای بهبودی وجود ندارد

چه اتفاقی در حین جراحی لازک چشم می افتد؟

• قطره های چشمی بی حس کننده موضعی به هر دو چشم زده می شود.
• یک محلول اتانول ملایم روی لایه بیرونی محافظ قرنیه اعمال می شود. این لایه را نرم می کند و یک لایه اپیتلیال نازک ایجاد می کند. که جراح سپس به یک سمت حرکت می دهد.
• لیزر اگزایمر بر روی چشم اعمال می شود و با تغییر شکل قرنیه، عیب انکساری را اصلاح می کند.
• چشم ها با لنزهای بانداژی پوشیده شده اند که لنزهای تماسی شفاف و نرم هستند. این از سلول های اپیتلیال محافظت می کند در حالی که آنها دوباره رشد می کنند تا قرنیه را بپوشانند. باتوجه به سرعت بهبودی چشم، بانداژ تا یک هفته در جای خود باقی می‌ماند.

دوره نقاهت عمل لازک چشم

لنزهای تماسی بانداژ روی چشم ها نصب می شود که در معاینه پس از جراحی برداشته می شود. اگرچه ممکن است چشم ها تا چند روز پس از عمل لازک احساس ناراحتی کنند، اما مهم است که در طول دوره نقاهت به آنها دست نزنید.

اجتناب از هر گونه فشار اضافی چشم در روزهای بعد از جراحی توصیه می شود، بنابراین مرخصی از محل کار، ماندن در خانه و قرار ندادن چشمان خود در معرض منابع احتمالی فشار توصیه می شود. شما احتمالاً چند روز پس از عمل لازک خود در یک معاینه بعدی شرکت خواهید کرد تا نحوه بهبودی چشم هایتان را ارزیابی کنید.

عوارض عمل لازک

پس از جراحی ممکن است تجربه کنید:

• احساس وجود جسم خارجی در چشم برای حدود 4 روز
• دید در شب ضعیف یا دید ابری در شرایط کم نور تا 9 ماه
• درد و ناراحتی بیشتر نسبت به سایر روش‌ها
• خشکی چشم که یک عارضه جانبی رایج است که پزشک قطره های چشمی را تا شش ماه پس از جراحی تجویز می‌کند. (برای اطلاعات بیشتر صفحه علت خشکی چشم را مطالعه کنید)

سایر عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت‌ها
• دیدن هاله در اطراف اجسام
• حساسیت به نور روشن
• التهاب

تصحیح نادرست یا اصلاح بیش از حد قدرت چشم نیز ممکن است رخ دهد، که ممکن است نیاز به جراحی بیشتر یا وابستگی به لنزهای تماسی یا عینک برای فعالیت‌های انتخابی یا همه داشته باشد.

یک عارضه جانبی جدی‌تر که می‌تواند پس از جراحی لازک رخ دهد نازک شدن قرنیه در طول زمان است. درمان پیوند متقابل قرنیه به مهار چنین شرایطی کمک می کند. در این روش قطره‌های ریبوفلاوین سفارشی قرنیه را اشباع می‌کند و سپس با نور ماوراء بنفش فعال می‌شود. طبق مطالعات انجام شده، این امر باعث افزایش پیوند متقابل کلاژن در قرنیه می شود و در نتیجه باعث تقویت قرنیه می شود.

بیشتر بدانید: آب مروارید چشم و درمان آن

آیا دستورالعمل‌های قبل و بعد از جراحی برای لازک وجود دارد؟

قبل از مراجعه برای معاینه توسط پزشک، توصیه می‌شود به مدت چهار هفته استفاده از لنزهای تماسی را متوقف کرده و به استفاده از عینک روی بیاورید. استفاده از لنزهای تماسی در مدت زمان طولانی باعث تغییر شکل قرنیه می‌شود. قرنیه پس از آن زمان زیادی طول می‌کشد تا شکل طبیعی خود را به خود بگیرد. این شبیه به این است که چگونه یک بند ساعت هنگام استفاده طولانی مدت اثری روی دست بر جای می‌گذارد. بنابراین ارزیابی و جراحی بر اساس قرنیه‌ای که شکل طبیعی خود را به خود نگرفته است می‌تواند پیامدهای منفی داشته باشد.

در طول ارزیابی، باید با پزشک خود در مورد اینکه آیا کاندید مناسبی برای جراحی لازک هستید، جراحی های جایگزینی که می توانید انتخاب کنید، خطرات و عوارض مربوط به چه مواردی است، پس از جراحی چه انتظاراتی می توانید داشته باشید و یا خیر، صحبت کنید. دستورالعمل های قبل و بعد از جراحی چیست؟

اگر شما کاندید مناسبی برای عمل لازک نباشید، پزشکان معمولاً جراحی لیزیک را توصیه می‌کنند.

در روز جراحی از زدن هرگونه کرم، لوسیون یا آرایش روی صورت خود خودداری کنید. شما باید:

• مصرف داروهای سرماخوردگی یا آلرژی را حداقل 4 روز قبل از جراحی قطع کنید. اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید، باید با بهترین متخصص چشم مشورت کنید که آیا لازم است مصرف آنها را برای مدتی قبل از جراحی قطع کنید.
• 48 ساعت قبل و بعد از عمل، سیگار و الکل را ترک کنید.
• اگر دیابتی هستید نباید از انسولین استفاده کنید.
• برنامه ریزی برای رفتن به خانه پس از عمل داشته باشید.

مراقبت های بعد از عمل لازک چشم

• مراقب باشید که چشمان خود را نمالید. در واقع استفاده از محافظ چشم در هنگام خواب ایده آل خواهد بود تا ناخواسته چشمان خود را مالش ندهید.
• از ورزش‌های شدید مانند بلند کردن اجسام سنگین یا شنا که می‌تواند منجر به آسیب چشم شود، اجتناب کنید.
• استفاده از عینک آفتابی به مدت یک هفته پس از جراحی، حتی در داخل خانه، الزامی است. در حالت ایده آل، برای جلوگیری از اشعه ماوراء بنفش و جلوگیری از تشکیل مه، باید در شش ماه اول بعد از عمل از عینک استفاده کرد.
• اگر اهل ورزش هستید، تا 4 هفته پس از عمل لازک از نور شدید خورشید یا تابش خیره کننده پرهیز کنید تا از ایجاد مه جلوگیری شود.
• از استفاده از هر گونه آرایش یا لوسیون روی صورت خودداری کنید و به مدت 7 تا 10 روز از هر گونه کثیفی خودداری کنید.
• مواظب باشید هنگام شستن صورت یا دوش گرفتن از شستشوی صورت یا صابون وارد چشمانتان نشوید. در واقع باید حداقل 7 روز بعد از جراحی آب و شامپو را از چشمان خود دور نگه دارید.
• حداقل تا یک ماه پس از عمل از شنا و جکوزی خودداری کنید.
• طبق دستور پزشک باید قطره های چشمی را در فواصل زمانی معین در چشمانتان بمالید.

خلاصه کلام

عمل لازک، عمل چشم برای برداشتن عینک است. و برای هر کسی که قرنیه بسیار نازک یا بسیار شیب دار دارد مناسب است. این جراحی یک تغییر جزئی از عمل لیزیک و PRK است. بهترین جراح چشم، در لازک از لیزر برای کمک به اصلاح نزدیک بینی، دوربینی، پیرچشمی و آستیگماتیسم استفاده می‌کند.

در حالی که لیزیک و لازک هر دو گزینه‌های درمانی ایمن و موثر در نظر گرفته می‌شوند، بیماران مبتلا به لازک نتایج بلندمدت بهتری را گزارش می‌دهند.

اگر تصمیم به عمل لازک یا هرگونه جراحی چشم دارید، با مطب دکتر آرش میرمحمد صادقی، جراح و متخصص چشم تماس بگیرید.