لفهم طريقة عمل هذه الجراحة، تخيل أن کل عين لديک مدعومة بستة عضلات خارجية تقوم بتحريکها. عند الإصابة بالحَوَل (استرابيزلسم)، قد تعمل إحدى هذه العضلات بقوة زائدة، مما يؤدي إلى انحراف العين أو توجُّهها نحو الأعلى أو الأسفل.
من ناحية أخرى، قد يتسبَّب ضعف عضليّ أو خلل عصبي عصبي يؤثر على حرکة عضلات العين في حدوث الاختلال أيضًا. لحسن الحظ، يُمکن لأفضل جراحي الحَوَل (مثل الموجودين في طهران) تقديم عدّة خيارات جراحية لتصحيح هذه المعوّقات.
کيف نفهم المنطق الکامن وراء الجراحة؟
فهمک للعملية يجب أن يکون على أساس منطقي: فعلى سبيل المثال، إن انحرفت العين إلى الداخل، فقد يکون ذلک نتيجة شد قوي يسببه عضلات مفرطة الفعالية أو متصلبة للغاية. هنا يکمن المنطق في تخفيف قوة هذه العضلة أو توسيعها لتخفيف شدها.
ما فوائد جراحة الحَوَل؟
توسيع المجال البصري بفضل تحسين الرؤية الطرفية.
تعزيز استخدام العينين معًا، مما يدعم عمق الإدراک ثلاثي الأبعاد.
تخفيف ظاهرة الرؤية المزدوجة.
تصحيح وضعيات الرأس غير الطبيعية.
تمکين التواصل البصري الطبيعي، مما يُحسّن من الثقة بالنفس والانطباع العام.
کيف تُنفّذ جراحة تصحيح الحَوَل؟
يمکن تقليل قوة العضلة عن طريق:
استرجاع (Recession): أي سحبها إلى الخلف.
استئصال (Resection): أي تقصيرها أو تقويتها.
نقل: نقل جزء من قوة عضلة مجاورة لتعويض ضعف العضلة المصابة.
عند وجود نمط انحراف خاص أو غياب أحد العضلات، يمکن تحريک عضلة أو أکثر أو إعادة توجيهها بما يتناسب مع حالة کل مريض.
أمثلة:
الحَوَل الداخلي (Esotropia): يتم سحب العضلة المستقيمة الداخلية أو دمج ذلک مع تقصير العضلة المستقيمة الجانبية.
الحَوَل الخارجي (Exotropia): عادة ما يُسحب العضلة المستقيمة الجانبية أو يتم تقليص العضلة المستقيمة الوسطى.
ارتفاع العين (Hypertropia): يُستخدم تقصير أو سحب العضلات المستقيمة العليا أو السفلى، أو تمارين على العضلات المائلة باستخدام طُرُق مثل القص أو التبرير أو زراعة فاصل (Spacer).
جراحة بخيط قابل للتعديل (Adjustable Suture)
تُستخدم في بعض الحالات عند البالغين الذين يظهَر لديهم الاسترابيزلسم بعد أن کانت العين متوازنة. حيث يمکن للجراح ضبط مواضع العضلات بعد الجراحة لتحقيق التوازن الأفضل. عادةً تُنفّذ تحت التخدير العام أو الموضعي، ويُزال اللاصق بعد 4–24 ساعة لمتابعة استواء المحاذاة.
الرعاية بعد الجراحة:
إفرازات بسيطة بعد النوم طبيعية، وتُزال بلطف بالماء المعقّم.
قطرات العين ضرورية وعدد مرات استخدامها يُحدد أثناء الخروج من المستشفى.
تجنب فرک العين، ولا تَسبَح لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
الرؤية قد تکون ضبابية مؤقتًا، وقد يحدث ضوء مبهر (فوتوفوبيا) بسبب جفاف العين—لکن غالبًا ما يتلاشى خلال النهار.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
إذا ظهرت العين في وضع غير متوقع أو غير طبيعي.
وجود إفرازات ملحوظة خضراء أو صفراء.
نزيف يستمر أو يُشبع الأنسجة المحيطة.
ألم شديد لا يخف مع المسکنات.
ضبابية مفاجئة في الرؤية بإحدى العينين أوکلتاهما.
