لرزش چشم یا نیستاگموس

لرزش چشم یا نیستاگموس وضعیتی است که در آن چشمان شما به طور غیر ارادی به اطراف حرکت می کنند. و یکی از شایع ترین اختلالات حرکتی چشم است. نیستاگموس یک حرکت ناخواسته لرزش چشم است. معمولاً هر دو چشم را درگیر می کند و ممکن است با نگاه کردن به جهت خاصی بدتر شود. نیستاگموس تند و سریع شایع تر از لرزش چشم آونگی است.

چشمان شما می توانند از یک طرف به سمت دیگر (نیستاگموس افقی) یا بالا و پایین (نیستاگموس عمودی) حرکت کنند. آنها همچنین می توانند به صورت دایره ای حرکت کنند (نیستاگموس چرخشی). حرکات چشم نیستاگموس می تواند آهسته یا سریع باشد و معمولا در هر دو چشم رخ می دهد. همچنین همراه با برخی از آسیب شناسی ها ممکن است فقط به صورت گذرا همراه با هیپرونتیلاسیون یا سرفه و عطسه دیده شود.

لرزش چشم چیست؟

این حرکت متوالی از حرکات غیرارادی کره چشم است. نیستاگموس به دلیل مشکل در نحوه ارسال پیام های چشم به مغز یا نحوه درک قسمت هایی از مغز که با حرکات چشم سروکار دارد، به وجود می آید. همچنین نیستاگموس عمودی استثنایی است و نشانه آسیب عصبی به ساقه مغز (واقع در زیر مغز) است.

• هر کسی ممکن است نیستاگموس داشته باشد، به خصوص در حالی که در قطار نشسته است. و سعی می کند تصاویر مناظر در حال عبور را دنبال کند. این نیستاگموس “اپتوکینتیک (optokinetic)” است و هیچ چیز پاتولوژیک در آن وجود ندارد!
• در صورتی که لرزش چشم خود به خودی (همیشه پاتولوژیک) باشد یا با حرکات ناگهانی سر و گردن تحریک شود. که می‌تواند با آسیب به گوش داخلی رخ دهد. متفاوت است.

نیستاگموس دوران کودکی می تواند ناشی از مشکلاتی در چشم ها یا قسمت هایی از مغز باشد که حرکات چشم را کنترل می کند. در برخی از کودکان، این یک بیماری چشمی منفرد است که در آن هیچ گونه ناهنجاری چشم یا مغز مشخص نمی شود. چنین مواردی نیستاگموس ایدیوپاتیک نوزادی (IIN) نامیده می شود.

علت لرزش چشم

نیستاگموس می تواند مادرزادی (در بدو تولد وجود داشته باشد) یا اکتسابی باشد. با نیستاگموس مادرزادی، انقباض چشم معمولا بین 6 هفته تا 3 ماهگی شروع می شود. کودکانی که می توانند نیستاگموس را از والدین خود به ارث ببرند، معمولا نیستاگموس افقی دارند. لرزش چشم اکتسابی بعداً در زندگی اتفاق می افتد و علل زیادی دارد. برخی از این علل عبارتند از:

• آلبینیسم (مجموعه‌ای از اختلالات ژنتیکی است که باعث بی‌رنگ یا کم‌رنگ شدن پوست، مو و چشم‌ها می‌شود)
• مصرف الکل یا مواد مخدر
• آب مروارید و انحراف چشم در کودکان
• آسیب سر
• مشکلات گوش داخلی، مانند بیماری منیر
• اسکلروز چندگانه (بیماری MS)
• سکته
• استفاده از داروهای ضد تشنج یا بعضی از داروها مانند لیتیوم

علائم لرزش چشم

علاوه بر حرکات سریع چشم که قابل کنترل نیست، علائم نیستاگموس عبارتند از:

• سرگیجه
• نگه داشتن سر در حالت کج
• حساسیت به نور
• این احساس که آنچه می بینید در حال لرزیدن است
• مشکل دیدن در تاریکی
• مشکلات بینایی

اثرات نیستاگموس بر بینایی

توسعه بینایی

برای اینکه بینایی رشد کند، یعنی برای اینکه نواحی بینایی مغز اطلاعات بصری با کیفیت خوبی دریافت کنند، تصویری که روی فوندوس تشکیل می شود باید ثابت باشد. بنابراین نیستاگموس علت بینایی با کیفیت پایین و در نتیجه رشد ضعیف بینایی است. بینایی نیز می‌تواند به دلیل ناهنجاری‌های زمینه‌ای که باعث ایجاد نیستاگموس می‌شوند، مختل شود.

اسیلوپسی (oscillopsia)

کودک مبتلا به نیستاگموس مادرزادی، علیرغم بی ثباتی نگاه، حرکت دنیای بصری را نمی بیند. این مربوط به ظرفیت های سازگاری سیستم بینایی کودک در دوران بلوغ او است. در مقابل، نیستاگموس اکتسابی در بزرگسالان به درک جهان در حال حرکت منجر می شود. به این oscillopsia می گویند. مغز بالغ دیگر قادر نیست خود را با این دیدگاه در حال تغییر نسبت به جهان تطبیق دهد زیرا دوره بلوغ آن به پایان رسیده است.

تورتیکولی چشمی و موقعیت انسداد

اغلب، چه برای نیستاگموس مادرزادی و چه برای نیستاگموس اکتسابی، نیستاگموس می تواند در موقعیت های خاص نگاه کاهش یابد. به این حالت انسداد یا تضعیف نیستاگموس می گویند. سپس فرد تمایل دارد سر خود را به گونه ای قرار دهد که از این ناحیه از نگاه در جایی که دید بهتری دارد استفاده کند. این تورتیکولی با منشاء چشمی نامیده می شود.

گاهی اوقات ناحیه انسداد مربوط به دید نزدیک است. در این مورد تورتیکولی وجود ندارد. زیرا این حرکت همگرایی است که مسدود شدن نیستاگموس را تعیین می کند. موقعیت های انسدادی و موقعیت های تورتیکولی چشمی اساس جراحی نیستاگموس است.

تشخیص نیستاگموس

چشم پزشکی در خیابان شریعتی داخل چشم را معاینه می کند و بینایی شما را آزمایش می کند. آنها همچنین به دنبال سایر مشکلات چشمی مرتبط با نیستاگموس مانند استرابیسم یا آب مروارید خواهند بود. بهترین متخصص چشم ممکن است این آزمایشات را نیز انجام دهد:

• معاینه عصبی
• معاینه گوش
• ضبط و ثبت حرکات چشم برای تأیید نوع نیستاگموس
• تست هایی برای تصویربرداری از مغز شما، مانند سی تی اسکن یا اسکن ام آر آی

درمان لرزش چشم

در حال حاضر درمانی برای نیستاگموس نوزادی وجود ندارد، اما طیف وسیعی از درمان‌ها می‌توانند به مدیریت علائم کمک کنند. نیستاگموس اکتسابی ممکن است در صورت درمان شرایطی که باعث آن شده است بهبود یابد.